自闭症专题（7）自闭症的四环节训练技术

自闭症专题（第7期）

——自闭症的四环节训练技术

2010年迟雅提出并实施了“开窍疗法+四环节行为训练技术”，用于儿童自闭症的准确康复，取得了显著的临床效果。其中，开窍疗法属中医学疗法，已在前面详细介绍，下面介绍儿童自闭症的心理学康复技术——四环节行为训练技术。

 四环节行为训练技术总结吸收了国内外自闭症康复的合理做法，在中医开窍的前提下，实施四环节行为系统训练，对于自闭症儿童的准确康复具有积极的促进作用。具体包括以下4方面内容：

一环节为ABA 行为训练技术。ABA技术由美国心理学教授洛瓦斯1962年创立，适用于行为动作能力比较差的儿童。其原理是：将自闭症作行为不足或某种行为过度综合症，可以通过精心的训练计划得到改善。ABA技术的核心部分是任务分解技术，典型的任务分解技术有4个步骤：训练者发出指令—儿童的反应—对儿童反应的应答—停顿。对于正确的行为予以强化，对于做不好的予以辅助。

第二环节为ABC行为分析矫正技术。该技术主要用于矫正自闭症患儿不良的行为习惯。其原理是：分析行为前因后果之间的内在联系，有助于预测行为发生、改变的方向，以及改变的程度。

A=行为前因，主要找准行为触发点；

B=行为，例如：语言，尖叫，扔东西，或者根本不理睬；

C=行为后果，例如：讲道理，反省，要求重新做出正确的行为。

以ABC行为分析为基础的行为干预：每一个行为都是人与环境（包括他人）沟通的方式。当以一种行为沟通失去了功能以后，孩子会尝试另一种行为。这里，正确引导、正强化和负强化都很重要。例如，有些孩子爱哭，为什么爱哭呢？除了身体的不适以外，很重要的一个原因是他通过哭闹，获得过好处。这就等于强化了孩子哭闹的行为。

第三环节为动态智能训练技术。主要是把自闭症患儿放到自然的生活、工作环境中，培养动态智能，以及规则意识、价值判断、情感反应等。与正常儿童相比，自闭症儿童不足之处往往不在于记忆力，而在于对互动信息的动态处理能力。因此，培养自闭症儿童的动态智能尤为重要。自闭症儿童在刚刚开始学习语言的时候，多数学习到的都是静态的知识与信息。例如，看到一个卡片上画着一只麻雀，老师告诉他这是鸟，他的理解鸟就是这个样子的，他不会认为野鸭、孔雀、珍珠鸡都是鸟儿。看到卡片上有一只鸭子，他可能记住鸭子是个脚上带蹼，嘴是扁的长着羽毛的动物，至于鸭子有哪些习性，却不得而知。培养动态智能，就是将儿童放在日常生活中，根据皮亚杰建构主义理论，按照“从感性到理性，由浅入深”的规律，逐步深化，不断拓展，培养他们的动态智能。让孩子在现实生活环境中，学会沟通与互动，发展动态智能。这个环节主要是为其完全融入社会打基础。

第四环节为群体适应技术。主要是模仿学习人际互动。该技术是根据班杜拉的社会学习理论实施教学，主要是针对已经具有交往欲望和行为能力的自闭症儿童，将其放到正常的同龄孩子的人群中，同他们一起生活、学习，通过同伴之间的行为模仿，人际互动，全方面提升患儿适应社会生活的能力。在这个过程开始的时候，需要有咨询师或疗愈师陪伴。

“开窍疗法+四环节行为训练”技术中，“开窍”是关键，配合四环节行为训练技术”，使众多自闭症谱系患儿得到准确和快速康复，开辟了儿童自闭症疗愈的新途径。