自闭症专题(8)自闭症的中医学诊断与分型

2021-08-16  来自: 丹东迟雅心理咨询有限公司 浏览次数:638

自闭症专题(第8期)

——自闭症开窍疗法的中医学诊断与分型

自闭症属于身心疾病,只进行单纯的训练难以达到疗愈目的,需要从身体和心理两方面同时着手,给予自闭谱系儿童以准确施治。而施治的前提是严谨的诊断与分型。迟雅教授多年潜心研究自闭症成因与疗愈,在查阅大量的国内外现代医学资料无果后,果断向古中医寻找智慧,《颅囟经》《小儿药证直诀》《诸病源候论》《幼幼集成》……从自闭症发病的脑机制入手,综合五脏等方面因素,从祖国中医学视角进行了自闭症的诊断和分型,以此为基础开展辨证施治,达到从根本上疗愈自闭症之目的。

一、中医学诊断

中医学诊断的原则是:整体审察,四诊合参,病证结合。

1.望诊

患儿是否有解颅、方颅、鼻梁青筋、流口水、目光躲闪、四肢无力,神情体态、动作行为以及指纹情况。

2.闻诊

患儿的声音,语言状况,有无鹦鹉学舌、电报句、自言自语,是否愿意啼哭。

3.问诊

患儿睡眠情况,夜间是否起来玩耍?大小便情况,是否干燥、尿床?出汗情况,是否自汗、盗汗?饮食情况,是否偏食?有无过敏?是否怕声、胆怯?囟门闭合是否较晚?几个月开始出牙?有无癫痫?

4.切诊

脉象之沉、浮、缓、数、弦、急,同时体察尺肤等。

二、 中医学分型

1.心脾两虚型

脾气虚弱,心血不足,心气不足,心阳不足。表现为语言发育不良,眼睛很少与人对视,怕声音,又不会说话,口中流涎水。尤其是难以忍受吵闹、嘈杂声音。听到强烈的声音,会感觉很痛苦,有时会蹲下来捂住耳朵。此外,或表现为食欲差、便溏、倦怠乏力,愿意躺着、跪着,容易摔跟头等。

2.心胆气虚型

惊吓导致心无所依,神无所归,虑无所定,进而发展为心胆气虚,胆小怕事。表现为语言发育不良,对指令很少应答;眼睛很少与人对视,心虚胆怯,怕见生人,不敢尝试新事物,理发、剪指甲都害怕,厌恶声音,动辄哭闹,有时甚至哭得满头是汗,有的还会夜间啼哭。走到哪里都喜欢拉着大人的手,不敢离开大人的视线。多数以前受过惊吓,鼻梁根部有一道青筋儿,指纹紫滞,或伴有癫痫。

3.肝肾不足型

先天禀赋不足,后天发育迟缓。表现为语言发育不良,对指令很少应答,情感需求淡漠,囟门迟闭,牙齿迟生,头发稀疏,走路较晚,腿脚无力,容易摔跤,咀嚼无力,或严重偏食。

4. 脾肾两虚型

先天禀赋不足,化源未充,涵养不足,肾脾两虚,五脏失养,形神发育不良,智力发育迟缓。表现为语言发育不良,对指令很少应答,情感需求淡漠;神疲乏力,倦怠懒言,喜静不喜动;皮肤过敏,或者食物过敏,或地图舌。睡觉时眼睛闭不严,腹泻或便秘,容易感冒。睡眠明显少于正常儿童,有的半夜起来玩耍或者夜啼。个别儿童会有脑积液、肾积水,尿急尿频,手足不温,喜欢趴着睡觉。

5.痰血瘀滞型

孕期或婴幼儿期受过惊吓,导致气血逆乱,逐步发展为痰血瘀滞。表现为3岁以前发育正常,甚至超出正常儿童;3岁之后开始出现退行,语言、行为、智力全方面退化。舌头发硬,吐字不清,语言中多为乱码,难于听从指令。脖子漆黑,或身体偏胖,行为乖张,犹如狂人。兴趣单一,行为刻板。对吃的东西特别感兴趣,经常半夜起来寻找食物。接受心理行为训练,往往是一个简单的行为也要学习很长时间,而旧的毛病刚刚矫正过来,新的毛病又接着出现。

以上5种类型,是基于自闭症常规典型症状划分的,临床中往往是不同类型相互涵盖和交叉,治疗时要着眼于整体,根据具体情况进行辨证调治。“开窍疗法”结合实际情况通过中药调理五脏功能,通过穴位按摩进行经络疏通,通过身心同调达到标本兼治的效果。在此基础上,辅以“四环节行为训练”,使自闭谱系儿童尽快开启欲望之窍、情感之窍、语言之窍、思维之窍。

 

关键词: 自闭症的中医学诊断与分型           

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