自闭症专题(5)自闭症开窍疗法分型

2021-08-16  来自: 丹东迟雅心理咨询有限公司 浏览次数:856

自闭症专题(第5期)

——开窍疗法的分型与辨证施治

 

祖国中医认为,自闭症是先天胎禀不足或者后天失养所致。《幼幼集成·赋禀》认为:“夫人之生也,秉两大以成形,藉阴阳而赋命……有情无情悉归于厚,非物之厚,由气厚也;……有知无知皆归于薄,非物之薄,由气薄也。”

自闭症“开窍疗法”按病因分型,中医绿色辨证施治。自闭症患儿的病因是禀赋不足或后天失养。本病多归属于中医学童昏、语迟、清狂、无慧、胎弱、视无情、目无情等范畴。

主要分为以下五种类型:

1.心脾两虚型

表现:语言发育不良,眼睛很少与人对视,怕声音,又不会说话,口中流涎水。尤其是难以忍受吵闹、嘈杂声音。听到强烈的声音,会感觉很痛苦,有时会蹲下来捂住耳朵。此外,或表现为食欲差、便溏、倦怠乏力,愿意躺着、跪着,容易摔跟头等。

病因:脾气虚弱,心血不足,心气不足,心阳不足。

病机:言为心之声,先天心气不足,故不能言。心血亏则恐,心阳虚则厌声。脾主口,在液为涎,脾虚则口肌无力,涎水偏多。脾主四肢肌肉,脾虚则四肢无力,协调性不佳。脾胃为后天之本,脾虚气血生化无源,进而心血、心气也得不到应有的提升。

施治:这类儿童以“益心强脾方”为主辨证施治,辅助穴位按摩和心理训练。

2.心胆气虚型

表现:语言发育不良,对指令很少应答,眼睛很少与人对视,心虚胆怯,怕见生人,不敢尝试新事物,理发、剪指甲都害怕,厌恶声音,动辄哭闹,有时甚至哭得满头大汗,有的还会夜间啼哭。走到哪里都喜欢拉着大人的手,不敢离开大人的视线。多数以前受过惊吓,鼻梁根部有一道青筋,指纹紫滞,或伴有癫痫。

病因:惊吓导致心无所依,神无所归,虑无所定,进而发展为心胆气虚,胆小怕事。

病机:心为君主之官,神明出焉。肝为将军之官,谋略出焉。胆为中正之官,决断出焉。肝胆都与人的勇怯密切相关。心主惊而藏神,心气虚则君火不明,胆气虚则决断无能,心胆气虚,则胆小退缩,依赖性特强。小儿神气怯弱,且智慧未充,若见异常之物,或闻特异声响,而致惊恐。惊则伤神,恐则伤志,致使心神不宁,神志不安,梦中惊惕,因惊而夜啼。

施治:这类儿童以“安定志方”为主辨证施治,辅助穴位按摩和心理训练。

3.肝肾不足型

表现:语言发育不良,对指令很少应答,情感需求淡漠,囟门迟闭,牙齿迟生,头发稀疏,走路较晚,腿脚无力,容易摔跤,咀嚼无力,或严重偏食。

病因:先天禀赋不足,后天发育迟缓。

病机:肝藏血,肾藏精,精血互生,肝肾同源。肾为先天之本,先天不足,则发育滞后。肾主骨齿,肾华在发,肾精肾气不足,则骨骼发育不良,牙齿迟生,囟门迟闭,走路较晚,头发稀疏。肾生髓通脑,脑为元神之府,肾亏则整体发育迟缓。

施治:这类儿童以“添髓培元方”为主辨证施治,辅助穴位按摩和心理训练。

4. 脾肾两虚型

表现:语言发育不良,对指令很少应答,情感需求淡漠;神疲乏力,倦怠懒言,喜静不喜动;皮肤过敏,或者食物过敏,或地图舌。睡觉时眼睛闭不严,腹泻或便秘,容易感冒。睡眠明显少于正常儿童,有的半夜起来玩耍或者夜啼。个别儿童会有脑积液、肾积水,尿急尿频,手足不温,喜欢趴着睡觉。

病因:先天禀赋不足,化源未充,涵养不足,肾脾两虚,五脏失养,形神发育不良,智力发育迟缓。

病机:肾为先天之本,脾胃为后天之本,脾肾亏虚,则发育受阻。脾虚导致气血不足,气亏则无力。脾为土,肺为金,土能生金,脾虚导致肺气也不足,故容易感冒。肾阳主一身之阳,脾胃互为表里,肾为胃之关,肾阳虚则气化受限,故容易过敏。肾阳脾阳不足,则易导致腹寒腹痛,腹寒腹痛是导致小儿夜啼的较常见原因。因为腹部寒凉,所以喜欢趴着睡觉。

施治:这类儿童以“健脾益肾方”为主辨证施治,辅助穴位按摩和心理训练。

5.痰血瘀滞型

表现:3岁以前发育正常,甚至超出正常儿童;3岁之后开始出现退行,语言、行为、智力全方面退化。舌头发硬,吐字不清,语言中多为乱码,难于听从指令。脖子漆黑,或身体偏胖,行为乖张,有如狂人。兴趣单一,行为刻板。对吃的东西特别感兴趣,经常半夜起来寻找食物。接受心理行为训练,往往是一个简单的行为也要学习很长时间,而旧的毛病刚刚板过来,新的毛病又接着出现。

病因:孕期或婴幼儿期受过惊吓,导致气血逆乱,逐步发展为痰血瘀滞。

病机:小儿元气薄弱,惊则气乱,进而气血痰湿出现郁阻。久而久之,痰浊蒙蔽心神,逐步变得昏蒙无知,则出现语言、智力全方面倒退。痰湿重则身体偏胖;血瘀则脖子漆黑,皮肤甲错。气血瘀滞,则行为刻板。

施治:这类儿童以“化瘀通窍方”为主辨证施治,辅助穴位按摩和心理训练。

以上5种类型是基于自闭症常规典型症状划分的,临床中往往是不同类型相互涵盖和交叉,治疗时要着眼于整体,根据具体情况进行辨证调治。“开窍疗法”不仅利用以上的中药的方剂进行准确施治,还结合实际情况通过穴位按摩进行经络疏通,通过身心同调达到标本兼治的效果。在此基础上,辅以“四环节行为训练”,使自闭谱系儿童实现完全疗愈的目标,融入正常的学习和社会生活。

 

关键词: 自闭症开窍疗法分型           

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